サクセンダは危ない薬？危険性や効果、使い方、副作用をわかりやすく解説

サクセンダとはダイエット効果をもたらす肥満治療薬であり、米国食品医薬局（FDA）やヨーロッパ医薬品許可当局（EMA）の承認を得ている「GLP-1注射」のひとつです。

GLP-1とはもともと人間の体内にあるホルモンの一種で、小腸から分泌されます。体内に含まれる量は個人差が大きく、GLP-1が多いほど太りにくいとされています。

日本においては保険適応外ではあるものの、医療機関で肥満症の方に処方される機会が増えてきています。しかし、サクセンダの投与により副作用が出る可能性もあるため、十分注意が必要です。

一定条件を満たせば個人輸入もできますが、粗悪品が届く可能性や副作用のリスクもあるためおすすめできません。過去に健康被害の報告も認められているため、必ず医療機関を受診して治療を受けるようにしましょう。

サクセンダの使用で起こりうる副作用は、以下の通りです。

• 頭痛・めまい・吐き気
• 嘔吐・下痢
• 胃腸障害
• 低血糖
• 腎不全
• 胃腸障害
• 脱水症状
• 腸閉塞
• うつ

サクセンダを使用し、上記の症状が出現したときは、速やかに医療機関に受診して医師の判断に従いましょう。ここではそれぞれの副作用について詳しく解説していきます。

頭痛・めまい・吐き気

頭痛、めまい、吐き気はサクセンダの使用で比較的起こりやすい副作用です。成人の臨床試験では頭痛13.6%、めまい6.9%、吐き気39.3%と報告されています。

しかし、これらの症状は比較的軽度で治療経過にともない軽くなることが多いため、治療中止と判断された例はごくわずかです。

嘔吐・下痢

サクセンダの投与により、嘔吐・下痢の症状が出る可能性があります。成人の臨床試験では嘔吐の症状が1.7%、下痢が1.4%の確率で出現したと報告されています。

症状がひどいと腎不全につながる可能性があるため、改善しない場合は医療機関に受診するようにしましょう。

胃腸障害

サクセンダを投与した方のうち、68%がなんらかの胃腸障害をきたしています。最も多く報告されたのは吐き気（39%）であり、その他下痢、便秘、消化不良、食欲減退などの報告があります。

しかし、胃腸障害のほとんどは軽度または中等度であり、治療中止となった例はわずか6.2%です。

低血糖

サクセンダは血糖値を上げる作用があるため、糖尿病のある方は低血糖を引き起こす可能性があります。具体的な症状としては発汗、めまい、頭痛、ふるえ、脱力感などが生じます。

とくに増量のタイミングでは低血糖が出現する可能性が高くなります。サクセンダの投与前後で血糖値をチェックするようにしてください。

腎不全

サクセンダの投与により吐き気、嘔吐、下痢を引き起こす可能性があります。嘔吐や下痢が続くとひどい脱水になり、さらには腎不全を引き起こす可能性があるため注意が必要です。

これまで腎臓機能に問題がなかった方でも起こりうる可能性があります。脱水に注意し水分を取るよう心がけてください。

脱水症状

先ほど解説したように、嘔吐や下痢によって脱水になる可能性があります。脱水時にはめまいや頭痛が生じやすくなります。

脱水は腎不全を引き起こすリスクとなるため、注意が必要です。嘔吐や下痢の症状がある際は、意識的に水分を取るようにしましょう。

口から水分を取ることが難しい場合は医療機関を受診してください。

腸閉塞

サクセンダは胃の排出を遅らせる効果があるため、腸の活動が緩やかになります。そのため消化器官に関する副作用が出現しやすく、腸が詰まってしまう可能性も挙げられます。

腹痛、便秘、腹部膨満感、発熱などが出現したときには必ず医療機関を受診するようにしてください。

うつ

成人の臨床試験では、自殺念慮を訴えた方（0.3%）の報告があります。そのため、うつ症状の出現または悪化がないか、気分や行動に異常な変化がないか注意してください。

気分が落ち込む、楽しめなく感じる、眠れないなどの症状が出た際はすぐに医師に相談してください。

サクセンダのダイエット効果は、以下の3つです。

• 食欲が抑えられる
• 消化が緩やかになる
• 痩せやすい体質に変わる

サクセンダの投与により、食欲が抑制されることで痩せる効果が期待できます。それぞれ詳しく解説していきます。

食欲が抑えられる

サクセンダの主成分であるGLP-1は、脳の視床下部に作用し、食欲を抑制する作用があります。食欲が抑えられることで「食べすぎ」を抑え、体重を減少させることができます。

また、サクセンダは膵臓に働きかけ、血糖値を下げる作用をもつインスリン分泌を促します、それにより血糖値の変動を抑えることができ、食欲抑制効果があると考えられています。

消化が緩やかになる

サクセンダは、胃から腸へ食べ物の移動を遅らせる作用があります。それによって消化を緩やかにし、血糖値の急上昇を抑えることができます。

消化を緩やかにすることで満腹感も持続しやすいため、過度な食事を抑える効果も期待できます。

痩せやすい体質に変わる

サクセンダは膵臓の機能を高める効果も認められています。膵臓は血糖値を下げる作用をもつインスリンを分泌する重要な臓器です。

インスリンにより血液中の血糖値を一定に保つことで糖を適切にエネルギーとして消費できます。結果として痩せやすい体質へ変化していきます。

サクセンダは1日1回、毎日一定の時間に使用しましょう。同じ時間帯に投与することで体内のGLP-1濃度を一定に保ち、より効果を発揮しやすくなります。

注射をする部位はお腹や太もも、上腕の皮下のいずれかです。開始当初は少量から投与を開始し、徐々に量を増やしていきます。

一般的には0.6㎎から開始し、1週ごとに0.6㎎ずつ増量していくスケジュールで進めていきます。ただし、増量のタイミングで前述したような副作用が出現する可能性があるため、必ず医師の指示のもと増量していく必要があります。

サクセンダの服用上の注意点

サクセンダは痩せる効果が期待できる一方で、注意点もあります。とくに薬の飲み合わせや適さない人が使用することで重大な副作用が出る可能性があるため注意が必要です。

それぞれ注意点を順番に解説していきます。

薬の飲み合わせに注意

サクセンダは注射薬であるものの、胃の排出を遅らせる作用があるため、飲み薬との併用には注意が必要です。飲み薬の効果が薄れるほか、副作用のリスクが高まる危険性があります。

注意が必要な薬は以下のとおりです。

• 他のGLP-1注射薬
• インスリンなどの糖尿病治療薬
• その他胃を素早く通過する必要がある薬

インスリン分泌を促すGLP-1受容体作動薬や糖尿病薬をサクセンダと併用してしまうと、重篤な低血糖を引き起こす可能性があります。内服をされている方は、必ず医師に確認をしてから使用するようにしてください。

また、サクセンダは胃の排出を遅らせる効果があるため、胃を素早く通過する必要がある薬に影響を与える可能性があります。

サクセンダの使用に注意が必要な人

サクセンダを使用する際に注意が必要な方は、以下のとおりです。

• 急性膵炎、急性胆石症または胆嚢炎がある方
• 低血糖がある方
• 使用後に心拍数の増加を認めた方
• 腎機能障害がある方
• サクセンダを使用しアレルギー反応が出たことがある方
• 自殺行動および自殺念慮がある方

これらの方は症状の悪化をきたす可能性があるため、注意が必要です。必ず医師に使用許可を得てから使うようにしてください。

サクセンダを使用できない人

サクセンダを使用できない方は、以下のとおりです。

• 甲状腺C細胞腫瘍などの甲状腺疾患のある方
• 多発性内分泌腫瘍症2型およびそれらの家族歴のある方
• サクセンダに対し重篤なアレルギー反応が出たことのある方
• 妊婦
• 他のGLP-1薬を使用されている方（同時使用は禁忌）

サクセンダは上記で挙げた腫瘍との関連性が否定できていないため、使用は禁忌です。また、妊婦への安全性について証明するデータがないため、使用しないでください。

サクセンダを使用するにはまず、医療機関で相談しましょう。ここでは一般的な流れを解説します。

1.  医師の診察、検査
   まずは医師の診察を受け、血液検査などを行います。その結果をもとにサクセンダの投与が問題ないか確認します。
2. サクセンダの処方
   健康状態などに問題なければ、医師よりサクセンダを処方されます。その際にサクセンダの投与方法や注意事項などの説明を受けます。
3. 1日1回の自己注射
   自宅で自己注射を開始します。事前に説明された投与方法や注意事項を確認しながら投与しましょう。未使用のサクセンダは冷蔵庫で保管となります。
4. サクセンダの効果や副作用の有無を確認
   次回通院時に投与による効果や副作用の有無を確認します。問題なければ定期的に通院しながら治療を継続していきます。

サクセンダは、日本では保険適応外の治療となります。医療機関ごとに料金は異なりますが、1本にかかる費用の相場は20,000～35,000円程度です。