アミラーゼの基準値は？数値が高い（低い）原因と異常値の対処を解説

アミラーゼ（AMY：amylase）とは、でんぷん（糖質）を分解する消化酵素のひとつです。主に膵臓から分泌される膵液や、唾液腺から分泌される唾液に含まれます。

血液中のアミラーゼは腎臓から尿中に排出されます。したがって、血液中のアミラーゼが上昇する場合は、膵臓や唾液線からの分泌ないし漏れ出している量が増えている、もしくは腎臓からの排出が減少していることが考えられます。

膵臓から出るものと、唾液腺からでるものではタイプが異なり、詳しい検査でどちらから出されたものかは調べることができます。

膵アミラーゼ（P型）とは

膵臓から出された膵液に存在するアミラーゼを膵アミラーゼといいます。膵アミラーゼは、十二指腸に放出されてはたらき、栄養素を消化・吸収する役割を担います。

アルコールの過剰摂取や脂肪分の多い食事を摂り続けていると、膵細胞への負担が高くなり、これが膵細胞の破壊につながると、アミラーゼが膵液から血液へと漏れ出し、結果として血中のアミラーゼ濃度が高くなります。このため、血中の膵アミラーゼ濃度が高い場合は、膵臓細胞のダメージが予想され、急性膵炎または慢性膵炎などの病気を示唆する可能性があります。

唾液アミラーゼ（S型）とは

唾液腺から分泌され、口内で糖質の分解・消化を助ける役割を担うアミラーゼを、唾液アミラーゼといいます。食事の消化だけでなく、食後の炭水化物が歯に付着するのを防ぎ、口内を清潔に保つことで細菌の増殖を抑制し、口内の傷の治癒を助ける機能も果たします。

唾液アミラーゼの数値は、唾液腺に炎症がある場合に上昇することが多く、主な原因として耳下腺炎や唾液腺の化膿性疾患が考えられます。

アミラーゼの一般的な基準値は50～200U/Lとされていますが、血液や尿の中での濃度によって、この基準値は変わります。

血液中のアミラーゼを「血清アミラーゼ」、尿中のアミラーゼを「尿アミラーゼ」といいます。いずれも基準値を上回るか下回るかによって、考えられる疾患は異なります。

アミラーゼ値が高い（上がった）場合は膵炎に注意

アミラーゼの値が上昇する原因の多くが、膵炎（すいえん）の発症です。

• みぞおちや左上腹部の痛み
• 腰背部の痛み
• 吐き気

など、これらの症状があり、アミラーゼ値が高いと指摘を受けたことがある方は、膵炎が疑われます。

最近の研究では、ストレスが原因でアドレナリンやノルアドレナリンといったホルモンが体内に放出され、これが唾液アミラーゼ（S型）の分泌を増加させることが明らかになりました。つまり、過剰なストレスが唾液アミラーゼの増加に関連していると考えられます。

唾液アミラーゼの増加は、ストレス源が取り除かれると減少する傾向もみられます。一時的なストレスならば問題ありませんが、長期にわたると健康への悪影響が考えられるため、定期的な運動や十分な睡眠を取ることで、効果的にストレス管理を行うことが大切です。

また前述した通り、唾液アミラーゼ（S型）は唾液腺に炎症がある場合に上昇することが多いため、耳下腺炎や唾液腺の化膿性疾患に注意が必要です。単に自己判断でストレスと決めつけず、一度受診して検査しましょう。

健康診断等で、アミラーゼの数値に指摘を受けた方は、なるべく早めに精密検査をすることが大切です。

アミラーゼ値上昇の背景には、なんらかの病気が隠れている場合があり、高値の状態を放置すると、病気の発見を遅らせてしまうリスク・デメリットがあります。

アミラーゼ値が上がった場合に考えられる病気

基準値よりも高い場合、膵炎をはじめとする様々な病気の発症が考えられます。

とくに血中の膵アミラーゼ濃度が高い場合は、膵臓細胞のダメージが予想され、急性膵炎または慢性膵炎などの病気を示唆する可能性があります。

急性膵炎

急激な炎症で膵臓の細胞が破壊されると、アミラーゼが血液中に漏れ出てきます。急性膵炎は、激しい腹痛を伴うことが多いです。

慢性膵炎・膵がん

急性膵炎と同様に、慢性膵炎でもアミラーゼの上昇がみられることがありますが、病気が進んで膵臓のはたらきが低下すると、逆にアミラーゼは低くなります。同じく、膵がんでもアミラーゼの低下がみられます。つまり、血液中のアミラーゼが高いか低いかだけでは、慢性膵炎や膵がんは安易に診断できません。

耳下腺炎（おたふく風邪）

耳下腺炎は、唾液を分泌する器官の耳下腺に炎症が起きる病気で、耳の下の腫れが特徴となる感染症です。その代表格となるのが、流行性耳下腺炎とよばれる、おたふく風邪です。耳下腺の炎症が起こる場合、アミラーゼが漏れ出ることにより血液中で上昇する傾向があります。

※ 他の唾液線としての顎下線の炎症でも同様に、血液中のアミラーゼが上昇します。

その他、注意が必要な病気

アミラーゼが正常値を超える（高くなる）場合、下記のような病気が考えられます。

アミラーゼが正常値よりも低い場合、下記の病気が考えられます。

膵臓や唾液線の病気を調べる

血液中のアミラーゼの上昇が膵臓の病気によるものか、もしくは唾液線の病気によるものなのかを判断するために、アミラーゼアイソソザイムを調べることが有効です。

アイソザイム（Isozymes）とは、遺伝的に異なるが同じ化学反応を触媒する酵素の異なる形態のことをいいます。膵臓から漏れ出るP型アミラーゼと、唾液腺からのS型アミラーゼを調べます。

膵臓や唾液線の病気以外の場合

腸閉塞や腹膜炎といった腹部の急性疾患でも、血中アミラーゼは上昇します。また、肺や卵巣などの悪性腫瘍でアミラーゼをつくる性質のものがあり、このケースでも血液中のアミラーゼは上昇します。

腎臓に障害が起こると、アミラーゼの排出が遅れてアミラーゼの値が上昇します。その例が、慢性腎不全という病気です。またアミラーゼの排出障害の他の例として、アミラーゼの特殊型のマクロアミラーゼが生成されることがあります。マクロアミラーゼは通常のアミラーゼよりも分子量が大きく、腎臓から排出されずに血液中にたまって増加します。これらは、尿中のアミラーゼを測定することで判断できます。